Как использовать медицинскую страховку второго уровня в Шэньчжэне
Медицинское страхование второго уровня Шэньчжэня является важной частью базового медицинского страхования Шэньчжэня и предназначено в основном для жителей не Шэньчжэня с гибкой занятостью и некоторых сотрудников предприятий. В этой статье подробно описаны использование, коэффициент возмещения, сфера применения и т. д. медицинского страхования второго уровня Шэньчжэня, чтобы помочь вам более эффективно использовать льготы по медицинскому страхованию.
1. Сфера применения медицинского страхования второго уровня Шэньчжэня
Медицинская страховка второго уровня Шэньчжэня распространяется на следующие группы людей:
1. Домохозяйства за пределами Шэньчжэня с гибкой занятостью
2. Некоторые сотрудники предприятия (предприятие выбирает уровень страхования)
3. Другие квалифицированные лица
2. Стандарты оплаты медицинского страхования второго уровня в Шэньчжэне
| Застрахованные лица | Платежная база | Коэффициент оплаты | Сумма ежемесячного платежа |
|---|---|---|---|
| Домохозяйства за пределами Шэньчжэня с гибкой занятостью | 60% среднемесячной зарплаты сотрудников Шэньчжэня в предыдущем году | 8% | Примерно XXX юаней (конкретная информация будет предоставлена после объявления года) |
| Сотрудники предприятия | Моя ежемесячная зарплата | Предприятия платят 6%, а частные лица платят 2%. | Рассчитывается исходя из фактической заработной платы |
3. Как воспользоваться медицинской страховкой второго уровня в Шэньчжэне
1.Амбулаторное лечение:
- Центр социального здоровья сначала должен быть закреплен за назначенным медицинским учреждением.
- Вы можете получить возмещение медицинской страховки при посещении связанного центра социального здравоохранения.
- Ставка возмещения составляет примерно 70% с годовым лимитом в 1000 юаней.
2.госпитализация:
- Можно госпитализировать во все назначенные больницы Шэньчжэня.
- Сначала вам необходимо оплатить минимальный платеж (1000 юаней для больницы третьего уровня, 800 юаней для больницы второго уровня и 600 юаней для больницы первого уровня).
- Часть, превышающая минимальную платежную линию, будет возмещена пропорционально
| Больничный класс | Франшиза | Коэффициент возмещения | Годовой максимальный лимит платежей |
|---|---|---|---|
| Третичная больница | 1000 юаней | 75% | В сочетании со стажем непрерывного страхования он может достигать 6-кратной среднегодовой заработной платы работников, работавших на работе в предыдущем году. |
| Средняя больница | 800 юаней | 80% | То же, что и выше |
| Первоклассная больница | 600 юаней | 85% | То же, что и выше |
3.Специальная клиника:
- Включая хронические заболевания, такие как гипертония и диабет.
- Требуются процедуры подачи заявок для конкретных амбулаторных клиник.
- Коэффициент возмещения и лимит отличаются от аналогичных в обычных поликлиниках.
4. Процесс возмещения стоимости медицинского страхования второго уровня в Шэньчжэне.
1. Компенсация за амбулаторное лечение:
- Оплата напрямую кредитной картой в связанном центре социального обеспечения.
- Система автоматически вычитает часть возмещения медицинской страховки.
- Оплачивайте только личную часть из своего кармана.
2. Компенсация госпитализации:
- Покажите свою медицинскую страховку при регистрации на поступление.
- Счет выставляется непосредственно больницей при выписке.
- Просто заплатите личную часть из своего кармана.
3. Компенсация лечения в других местах:
- Необходимо заранее записаться на лечение в другое место.
- Сначала авансовые медицинские расходы
- После возвращения в Шэньчжэнь обратитесь в агентство медицинского страхования для получения возмещения с соответствующими материалами.
5. Что следует отметить о медицинском страховании второго уровня в Шэньчжэне
1. Центр социального обеспечения не может быть изменен в течение одного года после привязки.
2. Расходы на амбулаторное лечение, не пролеченное в связанном социально-медицинском центре, не возмещаются.
3. Карту медицинского страхования нельзя передавать в пользование другим лицам.
4. Срок непрерывного участия в страховании влияет на коэффициент возмещения и лимит
5. Годовой максимальный лимит выплат привязан к периоду страхования.
6. Разница между медицинским страхованием второго уровня в Шэньчжэне и медицинским страхованием первого уровня.
| Сравнить товары | Медицинская страховка второго уровня | Первоклассная медицинская страховка |
|---|---|---|
| Применимые люди | Домохозяйства за пределами Шэньчжэня с гибкой занятостью и некоторые сотрудники предприятий | Жители Шэньчжэня, сотрудники государственных учреждений и учреждений, а также сотрудники некоторых предприятий |
| Стандарт оплаты | ниже | выше |
| личный кабинет | Нет | Да |
| Амбулаторное возмещение | Необходимо привязаться к центру социального обеспечения | Общее для назначенных медицинских учреждений по всему городу. |
| Коэффициент возмещения госпитализации | немного ниже | немного выше |
7. Как проверить информацию о медицинской страховке второго уровня в Шэньчжэне
1. Официальный сайт Муниципального бюро медицинской безопасности Шэньчжэня.
2. Публичный аккаунт WeChat «Медицинское страхование Шэньчжэня»
3. Горячая линия государственной службы 12345.
4. Окна обслуживания различных страховых медицинских агентств.
По вышеуказанным каналам вы можете проверить записи об оплате медицинского страхования, статус возмещения, назначенные медицинские учреждения и другую информацию.
8. Часто задаваемые вопросы
1.Вопрос:Могу ли я получить стоматологическое лечение по медицинской страховке второго уровня в Шэньчжэне?
Ответ:Да, но только для предметов базового лечения. Косметологические товары возмещению не подлежат.
2.Вопрос:Можно ли использовать медицинскую страховку второго уровня для медицинского осмотра?
Ответ:Нет, расходы на медицинский осмотр не покрываются возмещением медицинской страховки.
3.Вопрос:Как изменить привязанный центр социальной помощи?
Ответ:Вы можете подать заявку на изменения в январе каждого года, но в другое время изменения вносить принципиально нельзя.
4.Вопрос:Может ли медицинская страховка второго уровня возместить расходы на традиционную китайскую медицину?
Ответ:Да, но это должно быть средство традиционной китайской медицины в каталоге медицинской страховки.
Я полагаю, что благодаря подробному описанию в этой статье вы получите более четкое представление об использовании медицинской страховки второго уровня в Шэньчжэне. Разумное использование полисов медицинского страхования может эффективно снизить медицинское бремя. Если у вас есть дополнительные вопросы, рекомендуется проконсультироваться с местным агентством медицинского страхования.
Проверьте детали
Проверьте детали
ru
